Information

Hydronéphrose

Hydronéphrose

L'hydronéphrose du rein est une transformation hydronéphrotique du rein. La maladie est une expansion du système du bassin rénal (qui combine plusieurs cupules rénales qui s'ouvrent dans le bassin rénal) de l'organe.

L'hydronéphrose à son stade initial entraîne une légère augmentation de la pression dans le système pelvien rénal, mais à mesure que la maladie progresse, la pression augmente et, finalement, conduit à un effet sur l'ensemble de l'organe et à des lésions du tissu rénal.

Dans l'hydronéphrose, les symptômes suivants sont souvent rencontrés: hématurie, douleur et capacité à palper le rein, mais leur combinaison n'est pas suffisante pour poser un diagnostic d'hydronéphrose (car des symptômes similaires sont présents dans d'autres maladies du système urinaire). Par conséquent, un examen complet est nécessaire, notamment le passage du patient par échographie (échographie).

Toujours dans la pratique médicale, pour diagnostiquer la transformation hydronéphrotique du rein et déterminer le degré de progression de cette maladie, une radiographie des voies urinaires et une urographie intraveineuse sont utilisées, à l'aide desquelles il est possible d'évaluer l'état de l'organe et sa fonctionnalité. La clarification des plaintes du patient et les données des tests de laboratoire sont également importantes.

Le traitement de l'hydronéphrose vise à éliminer les causes qui ont conduit au développement de cette maladie. Un traitement chirurgical est possible (de manière conservatrice, l'hydronéphrose est traitée à son stade initial) - le pronostic est généralement favorable.

Le respect d'un certain régime alimentaire est requis (teneur en acides aminés essentiels dans les aliments, consommation de baies, de légumes et de fruits, limitation de l'ajout de sel de table aux aliments, etc.) pour les patients atteints d'hydronéphrose.

L'hydronéphrose rénale est une expansion du calice rénal et du bassin. D'une manière générale, le rein fonctionne comme suit: l'urine se forme constamment dans le tissu de cet organe, qui est recueillie dans le système rénal calice-bassin, puis pénètre dans l'uretère, qui débouche dans la vessie. Avec l'hydronéphrose, l'urine s'accumule dans ce système en grande quantité, ce qui entraîne une expansion.

L'hydronéphrose est une maladie polyétiologique. Cela signifie que de nombreuses raisons peuvent influencer le développement de l'hydronéphrose. Tous sont combinés selon le principe qui conduit à la survenue d'une hydronéphrose du rein.

Un écoulement d'urine altéré est une condition préalable au développement de l'hydronéphrose rénale. C'est vrai. Un obstacle à l'écoulement de l'urine peut être, par exemple, des anomalies dans le développement des voies urinaires, une lithiase urinaire, des lésions des voies urinaires dues à un traumatisme, etc.

L'hydronéphrose est divisée en primaire et secondaire. La cause de l'hydronéphrose primaire, ou, comme on l'appelle, congénitale, est une anomalie dans le développement du tissu rénal ou des voies urinaires. La forme congénitale de la maladie peut également survenir si des vaisseaux sanguins supplémentaires sont disponibles.
Une hydronéphrose secondaire peut se développer à la suite de tumeurs de l'uretère, des reins et du bassinet rénal. En outre, les causes de la transformation hydronéphrotique du rein (hydronéphrose) comprennent la lithiase urinaire (qui, néanmoins, peut être non seulement la cause de cette maladie, mais aussi sa conséquence) et les conséquences des blessures.

L'apparition de l'hydronéphrose est marquée par une augmentation de la pression urinaire dans le calice et le bassinet rénal. La conséquence d'une telle augmentation de la pression est le développement de fibres musculaires et élastiques dans des structures étirées (dans le système rénal pelvien du rein).
Au début, en raison de l'élasticité développée avec une pression accrue, le système réno-pelvien le combat et le contrecarre avec succès, mais jusqu'à un certain degré de son augmentation. Avec le développement de l'hydronéphrose, la pression a tendance à augmenter de plus en plus, par conséquent, elle commence à agir non seulement sur le calice et le bassin du rein, mais aussi sur lui-même, ce qui rend difficile l'évacuation de l'urine de l'organe.
Si une situation similaire persiste pendant une longue période, la maladie peut provoquer des lésions du tissu rénal, à la suite desquelles les tubules rénaux et les glomérules ne sont pas à l'abri de l'atrophie - ils rétrécissent, réduisant ainsi la couche de l'organe dans laquelle se forment les urines primaires et secondaires.
Si la cause de l'hydronéphrose chez une personne n'est pas élucidée et, par conséquent, n'est pas éliminée, le processus de lésion se poursuit et conduit à un amincissement du tissu rénal. Dans ce cas, le calice de l'organe et le bassin atteignent des tailles énormes, l'action de la gravité conduit souvent au fait que le rein ne peut pas être maintenu dans son propre lit - il s'enfonce.

L'hydronéphrose conduit au développement d'une insuffisance rénale, ce qui est inévitable si la maladie n'est pas détectée et éliminée à temps. Si l'hydronéphrose est déclenchée, cela menace même que le rein cesse complètement de fonctionner, la mort peut survenir, car les substances qui sont normalement excrétées dans l'urine ne seront plus excrétées du corps humain, c'est-à-dire que le corps sera intoxiqué par des produits métaboliques.

L'hydronéphrose peut entraîner le développement d'une lithiase urinaire. Comme indiqué précédemment, la lithiase urinaire peut être à la fois la cause de l'hydronéphrose et ses conséquences. L'urrolithiase résultant de la transformation hydronéphrotique du rein peut aggraver l'évolution de l'hydronéphrose. La pyélonéphrite, inflammation du tissu rénal, peut également se joindre à la lithiase urinaire (à la suite de laquelle l'écoulement normal de l'urine est également perturbé). Une complication très grave et dangereuse de la transformation hydronéphrotique du rein est une rupture inattendue du calice ou du bassin du rein, à la suite de laquelle l'urine s'écoule directement dans l'espace rétropéritonéal.

Les manifestations de transformation hydronéphrotique du rein sont nombreuses. Cela est dû à de nombreuses raisons qui peuvent conduire au développement de l'hydronéphrose. Cependant, il existe trois principaux symptômes de cette maladie, qui sont les plus courants en présence d'hydronéphrose. Ceux-ci comprennent les suivants: la capacité de palper le rein, l'apparition de douleurs et d'hématurie.

La transformation hydronéphrotique du rein peut provoquer diverses douleurs. Si nous parlons du tout début de la maladie, les coliques rénales récurrentes sont une manifestation fréquente de l'hydronéphrose. Leur apparition périodique est associée à des pics de pression dans le système calice-bassin. Des coliques rénales peuvent également survenir avec le mouvement des calculs dans le cas où la transformation hydronéphrotique de l'organe s'accompagne d'une lithiase urinaire. De plus, la douleur qui en résulte peut être très prononcée.
Dans la région lombaire et l'abdomen avec hydronéphrose, une douleur sourde survient souvent. En fin d'après-midi, la douleur peut avoir tendance à augmenter considérablement, mais la nuit, l'intensité du syndrome douloureux diminue. De plus, une crise de douleur peut survenir immédiatement après un effort physique sur le corps du patient.
On sait qu'à mesure que la maladie progresse, les douleurs qui apparaissent deviennent de moins en moins prononcées. Souvent, ils donnent et, parlant dans un langage plus scientifique, ils rayonnent vers le membre inférieur et l'aine.

L'hématurie est un signe caractéristique de la transformation hydronéphrotique du rein. En fait, l'hématurie est une condition lorsque des éléments sanguins sont trouvés dans l'urine du patient. La cause de l'hématurie dans le cas de l'hydronéphrose est fortement différente de la pression normale (ascendante) dans le système pyelocaliceal rénal, ainsi que de l'irritation du tissu rénal. Une hématurie peut être observée lors du mouvement des calculs (le cas échéant) et des microtraumatismes. De plus, l'hématurie en elle-même peut provoquer la formation de calculs, c'est-à-dire une lithiase urinaire.

La capacité de sonder le rein est caractéristique de la transformation hydronéphrotique du rein. Il est important de comprendre que le rein est considérablement élargi en raison de l'augmentation de ses éléments constitutifs - le calice et le bassin. Cependant, il n'est pas toujours possible de sonder le rein à travers la paroi abdominale. Fondamentalement, ce symptôme survient chez les personnes au physique maigre, mais dans le cas d'un très fort élargissement du rein, il peut également être ressenti chez les personnes qui ne sont pas très minces.

La douleur, l'hématurie et la capacité à palper le rein sont des symptômes insuffisants pour diagnostiquer l'hydronéphrose. La raison en est simple - les symptômes énumérés sont souvent exprimés dans d'autres maladies, c'est-à-dire qu'ils ne sont pas caractéristiques uniquement de la transformation hydronéphrotique du rein. À cet égard, pour le diagnostic de l'hydronéphrose, il est nécessaire d'examiner le patient et de mener des études de laboratoire et instrumentales. Sur la base de leurs données, un diagnostic correct peut être posé.

L'examen échographique est une étape obligatoire dans le diagnostic de l'hydronéphrose. L'échographie (échographie) n'est pas seulement une méthode simple pour obtenir des données importantes sur l'état du rein, mais aussi une méthode fiable. La présence de calculs et la taille du rein peuvent être évaluées par radiographie simple des voies urinaires.

L'urographie intraveineuse vous permet d'évaluer la fonctionnalité du rein. Ceci est très important pour découvrir la présence d'hydronéphrose et le degré de sa progression, car les données échographiques et radiographiques ne sont souvent pas suffisantes pour dresser un tableau complet de la maladie.
L'urographie intraveineuse est réalisée comme suit: une certaine substance est introduite dans le corps du patient. Il s'accumule dans les reins et est ensuite excrété dans l'urine. L'essence de cette méthode est qu'un spécialiste prend des photos après un certain laps de temps après l'introduction de la substance. Ces images vous permettent de juger du degré de lésion du tissu rénal.

Dans le traitement de la transformation hydronéphrotique du rein, il est nécessaire d'éliminer la cause qui a conduit au développement de la maladie. C'est une étape importante et principale du traitement, qui détermine son efficacité. Si la lithiase urinaire a conduit à l'hydronéphrose, le traitement consistera à se débarrasser de cette maladie. Cela peut être un concassage ou une intervention chirurgicale (enlèvement de pierre).

L'hydronéphrose est traitée par chirurgie. En médecine moderne, plusieurs méthodes sont connues pour se débarrasser de cette maladie. Ainsi, avec la transformation hydronéphrotique du rein, plusieurs types d'opérations sont possibles. Tout d'abord, il s'agit de l'exécution de la fistule entre le bassin et l'uretère, l'essence de cette opération est de créer une voie supplémentaire pour la sortie de l'urine du rein. En conséquence, une condition préalable objective est créée pour la normalisation de la pression dans le calice et le bassinet rénal.
La deuxième opération possible pour l'hydronéphrose est associée à l'élimination du rétrécissement du complexe pyelocaliceal - une dissection longitudinale des tissus et leur couture est réalisée. La couture se fait déjà dans le sens transversal. Ainsi, l'une des raisons assez courantes conduisant à la transformation hydronéphrotique de l'organe est éliminée.
Le moment du traitement chirurgical est important: plus l'opération correspondante est effectuée tôt, plus la récupération est rapide et plus la probabilité de récupération de la fonction rénale est grande.
L'un des objectifs du traitement chirurgical est de prévenir la propagation de l'infection et le développement d'une insuffisance rénale. Le pronostic est généralement bon.

L'hydronéphrose peut être traitée avec succès avec des méthodes conservatrices. Malheureusement, ils ne peuvent être supprimés que dans les stades initiaux de la maladie, lorsque l'hydronéphrose n'a pas encore créé de problèmes de performance humaine altérée et n'a pas conduit à une forte diminution de la fonctionnalité rénale. Par conséquent, si des signes de transformation hydronéphrotique du rein sont détectés, une hospitalisation et un examen rapides sont nécessaires.

L'hydronéphrose nécessite un régime alimentaire spécifique. Le patient doit manger beaucoup de légumes et de fruits frais. Il est recommandé au patient de boire au moins deux litres de liquide par jour. De plus, les aliments inclus dans le régime doivent être riches en calories (les besoins quotidiens sont d'environ trois mille kilocalories). Les aliments doivent inclure des acides aminés essentiels (acides aminés qui ne peuvent pas être synthétisés dans le corps humain, mais doivent y entrer prêts à l'emploi) - à cet égard, il est recommandé de suivre le régime des pommes de terre et des œufs. Limitez la quantité de sel ajoutée aux aliments.


Voir la vidéo: Enorme globe vésical- Hydronephrose bilaterale stade 3 et 4 Insuffisance rénale- EcoUrgencias (Juillet 2021).